Pro Rata adalah sistem dalam asuransi bila tagihan yang dibebankan terhadap perusahaan asuransi melebihi batas proteksi, maka semua klaim akan dibayar hanya sesuai persentase nilai proteksi dibanding tagihan.
Lebih jelasnya akan dibahas lebih dalam dengan sebuah contoh.
Misalnya A memiliki sebuah asuransi kesehatan dengan nilai kamar maksimal 500rb Rupiah. Selama nilai kamar di bawah 500rb Rupiah maka semua tagihan biasanya akan diproteksi oleh perusahaan asuransi.
Bila jenis asuransi A memakai sistem pro rata saat ada kelebihan biaya, maka bila suatu hari A masuk ke dalam rumah sakit dan masuk ke kamar yang 750rb perhari.
Maka semua biaya hanya akan di cover perusahaan asuransi hanya 500 rb / 750rb atau 2 / 3 dari total tagihan. Jadi bila total tagihan 9 juta maka hanya akan diproteksi oleh perusahaan asuransi sebesar 6 juta rupiah.
Jadi pastikan masuk ke biaya kamar harian yang sesuai atau di bawah nilai proteksi asuransi, bila asuransi kamu menggunakan sistem pro rata.